Логотип сайта
Каталоги
Облако тегов
Самое обсуждаемое

 

скачать pdf

Остеопороз – заболевание, при котором снижается прочность кости и возникают переломы. При остеопорозе перелом можно получить при незначительной травме или при неловком движении. Чаще всего переломы происходят в области запястья, шейки бедра и позвоночника.

Строение кости

Строение кости

ОстеопорозОчень долго остеопороз может никак не проявляться. В отсутствие профилактики риск развития переломов с каждым годом возрастает. Следует помнить, что после первого перелома позвонков риск последующих переломов позвонков в течение первого года повышается в 3 раза и более.
Кроме того, у пациенток старше 70 лет, имеющих предшествующий перелом позвонка и низкую минеральную плотность костей, риск перелома шейки бедра значительно выше.

Измененная после перелома форма позвонка остается на всю жизнь. При нескольких деформированных позвонках нарушается осанка и возникает так называемый «вдовий горб». К серьезным проблемам с внешностью и подбором одежды присоединяются проблемы медицинские:

  • постоянная боль в спине;
  • нарушение нервно-мышечной проводимости с последующим развитием склонности к падениям;
  • нарушение функции сердца, легких, желудка.

 

К счастью, диагноз остеопороза можно поставить до возникновения его осложнений – переломов. Это особенно важно, так как лечение, начатое своевременно, может остановить прогрессирование болезни.

Согласно рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) остеопороз диагностируют с помощью костной денситометрии (измерение минеральной плотности кости).

ДенситометрияДенситометрия – простая, безопасная и безболезненная процедура. Измерение проводят ультразвуковым или более точным рентгеновским методом (рентгеновская нагрузка, получаемая пациентами, незначительна). Диагностика занимает не более пяти минут. Обычно исследуют кости позвоночника, запястья и бедра. Собираясь на обследование, наденьте удобную одежду, желательно без металлических деталей (пуговиц, молний, пряжек, крючков), тогда Вам,скорее всего, не придется раздеваться. В настоящее время, однако, врач может назначить лечение, не прибегая к денситометрии. Это в первую очередь относится к женщинам в постменопаузе, уже однажды перенесшим перелом, не связанный с серьезной травмой, а также пациенткам 65 лет и старше, у которых не было переломов, но имеются другие факторы риска: переломы у кровных родственниц, недостаточный вес (менее 57 кг), раннее наступление (до 40-45 лет) менопаузы (отсутствие менструаций не менее 12 месяцев), курение (особенно более одной пачки в день), низкое потребление кальция (менее 1000 мг в день) и витамина D (менее 400 МЕ в день), злоупотребление алкоголем (более 16 г в день в пересчете на чистый спирт), низкая физическая активность, длительное (более 2 месяцев) пребывание в обездвиженном состоянии и некоторые другие.

Оценив результаты денситометрии и Ваших факторов риска, врач сможет подобрать индивидуальную программу для защиты от осложнений остеопороза:

  • диету;
  • специальные упражнения;
  • важные советы по изменению образа жизни и (если потребуется) лекарственные препараты.

 

ПЕРВЫЕ ШАГИ В БОРЬБЕ С ОСТЕОПОРОЗОМ

Шаг первый - полноценное питание, богатое кальцием

У женщин после 50 лет возрастает суточная потребность в кальции:

  • если Вы принимаете заместительную гормональную терапию, то в сутки Вам необходимо 1 000 мг кальция;
  • если Вы не принимаете заместительную гормональную терапию, тогда кальция надо больше - до 1 300 мг в сутки.1

 

Помните, что основным и предпочтительным источником кальция являются обезжиренные молочные продукты. Особенно богаты кальцием:

  • сыры (Эдам, Пармезан, Чеддар),
  • творог,
  • консервированная рыба с косточками (молодая сельдь,сардины).

 

Так, бутерброд с твердым сыром или шпротами поможет восполнить Вам до трети суточной потребности в кальции. Подробные советы по питанию при остеопорозе Вы найдете в разделе «Питание при остеопорозе».

Если Вы потребляете меньше кальция, чем необходимо в Вашем возрасте, то кальций следует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов.

Питание при остеопорозеДля лучшего усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте важен витамин D.
Согласно последним рекомендациям Международного Фонда Остеопороза (IOF), потребность в витамине D в сутки составляет до 400 МЕ (международных единиц) в возрасте до 65 лет и до 600 МЕ – в более старшем возрасте.2

Витамин D поступает в организм с продуктами питания (рыба, печень, яйцо), а также образовывается в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Однако с октября по март большая часть солнечного света в наших широтах поглощается атмосферой, поэтому витамин D следует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов. Особенно не стоит забывать об этом в пожилом возрасте.

Следите за содержанием белка в рационе

Белок необходим для образования основы костей, поэтому в день надо потреблять 1-1,2 г белка на 1 кг веса тела. Однако избыточное потребление белка способствует увеличению выделения кальция с мочой.

Не злоупотребляйте кофе

Кофеин усиливает выделение кальция с мочой у взрослых. Потребление 4 и более чашечек кофе в день способствует потере костной массы в позвоночнике и во всем теле.

Остеопороз

Необходимо ограничивать употребление поваренной соли до 1 чайной ложки без верха в день. Поваренная соль повышает выделение кальция с мочой и снижает минеральную плотность кости у взрослых людей.

Более подробную иноформацию о полноценном питании Вы сможете найти в разделе «Питание при остеопорозе». Так же в разделе «Питание при остеопорозе» находятся рецепты блюд, содержащих кальций.

Шаг второй - поддержание нормальной массы

Одним из факторов риска остеопороза является низкая масса тела. Поэтому проверьте, есть ли у Вас недостаток веса.

Для этого необходимо рассчитать индекс массы тела (ИМТ):
ИМТ=Вес (кг) / Рост2 (м).
Нормальный ИМТ равен 20– 25 кг/м2 .
ИМТ ниже 20 кг/м2 может вести к остеопорозу.

Индекс массы тела

Помимо определения массы тела не менее важна ее динамика. Доказано, что увеличение массы тела при ее недостатке оказывает защитный эффект, а снижение нормальной массы тела приводит к возрастанию риска перелома. Поэтому поддержание массы тела в норме рассматривают как еще один шаг на пути к профилактике остеопороза.

Шаг третий - борьба с вредными привычками

Вредные привычкиДля курящих женщин характерны:

  • относительно низкая масса тела
  • более низкий уровень половых гормонов
  • ранний возраст наступления менопаузы
  • сниженное всасывание кальция в кишечнике
  • повышенный риск падений вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

 

Поэтому отказ от курения является еще одной мерой профилактики остеопороза и переломов.

Алкоголь отрицательно влияет на костную массу, так как угнетает костеобразование и уменьшает всасывание кальция в кишечнике.

Таким образом, отказ от приема спиртных напитков также является профилактикой остеопороза.

Шаг четвертый - изменение образа жизни

Малоподвижный образ жизни ведет к остеопорозу

Регулярные физические упражнения полезны для укрепления костей. Повышенная механическая нагрузка на кости увеличивает их плотность.

Важно знать: физические упражнения эффективны до тех пор, пока Вы их выполняете. Упражнения низкой интенсивности с нагрузкой только весом тела (например, ходьба) полезны для улучшения здоровья в целом. Дополнительное значение при остеопорозе могут иметь занятия, направленные на тренировку равновесия, например, танцы.

Остеопорз профилактика Для достижения эффекта программы физической активности при остеопорозе должны постепенно нарастать по уровню нагрузки. Начинать надо с простых упражнений с низкой интенсивностью. При выборе программы прислушайтесь к рекомендациям специалистов по лечебной физкультуре. Избегайте упражнений, включающих сгибание и вращение в позвоночнике, независимо от того, в каком положении они совершаются (лежа, сидя или стоя), а также прыжки. Такие движения могут приводить к повреждению позвонков.

Остеопорз профилактикаПомните!

  • Не следует поднимать тяжелые грузы. После перелома позвонка нельзя поднимать более 4 кг;
  • При переносе предметов распределяйте вес равномерно в обе руки. Поднимая предмет с пола, согните ноги в коленях, сохраняя спину прямой. Держите предмет близко к туловищу;
  • Обуваясь, ставьте ногу на подставку, избегая сгибания в позвоночнике, или воспользуйтесь рожком для обуви с длинной ручкой;
  • Мойте полы при помощи швабры, подметайте щеткой с длинной ручкой;
  • Избегайте резкой перемены положения тела: нельзя резко вставать из положения лежа или резко наклоняться вниз;
  • Надевайте корсет полужесткого типа, если Вам предстоят длительные и большие нагрузки;
  • При наличии остеопороза позвоночника массаж спины и мануальная терапия противопоказаны.

 

Шаг пятый - профилактика падений

Падение является непосредственной причиной перелома.
От 30 до 50% людей старшего возраста падают по несколько раз в год, но только 3-5% падений приводят к переломам различной локализации и лишь 1% – к перелому шейки бедра. Процент пожилых людей, склонных к частым падениям, растет с возрастом, и после 75 лет 90% переломов бедра случаются вследствие падения. Поэтому первоочередными являются меры, направленные на уменьшение риска падения.

Обратите внимание на обстановку в доме и внесите рациональные изменения:

  • коридоры, проходы и лестницы держите свободными;
  • вдоль лестниц установите поручни;
  • закрепите ковры и болтающиеся провода;
  • избавьтесь от качающихся стульев и загромождений в Вашем доме;
  • не вставайте на стремянки или табуреты; при вставании на стул или другую опору убедитесь в ее прочности и наличии неподвижного устройства, чтобы удержаться от падения с помощью рук;
  • помещение должно хорошо освещаться;
  • если Вам нужно постоянно доставать предметы обихода с полки, то она должна находиться на такой высоте, чтобы их можно было достать с полки двумя руками одновременно;
  • в ванной установите поручни и используйте нескользкие коврики;
  • носите устойчивую обувь на низком каблуке.

 

Контролируйте состояние своего здоровья – это поможет снизить риск падений:

  • регулярно обследуйтесь у окулиста для коррекции зрения и подбора очков, лечения катаракты и глаукомы;
  • избегайте резкой перемены положения тела, так как это может вызвать головокружение, особенно у лиц с сосудистыми заболеваниями головы и шеи;
  • если Вы страдаете заболеваниями нервной системы и суставов, при ходьбе пользуйтесь вспомогательными приспособлениями, например, тростью или костылями;
  • по возможности уменьшите прием седативных и снотворных препаратов.

 

Шаг шестой - регулярно посещайте врача

После того как у Вас выявили остеопороз, не забывайте регулярно консультироваться с Вашим доктором. Любое лечение следует проводить под руководством специалиста, так как сегодня существует несколько групп лекарств для лечения остеопороза. Они различаются по эффективности, безопасности и удобству приема. Поэтому, перед тем как начать лечение, обязательно следует обсудить все «за» и «против» назначения того или иного препарата с врачом, который с учетом Ваших особенностей выберет лекарство, оптимальное именно для Вас. Основная задача лечения лекарственными средствами – улучшить качество кости и снизить риск новых переломов. Поэтому следует помнить, что, если Вам уже установлен диагноз остеопороза, то, помимо кальция и витамина D (в любом виде), которые должны принимать все больные, необходим прием лекарств от остеопороза.

При остеопорозе показано длительное наблюдение – в течение 3-5 лет. При этом регулярно (примерно 1 раз в 1-2 года) проводится денситометрия, чтобы оценить состояние костей и эффективность лечения. По показаниям проводятся и другие обследования. Таким образом, выполняя самые простые рекомендации, Вы сможете предотвратить дальнейшую потерю костной массы и избежать грозного осложнения остеопороза – переломов костей.

Остеопорз профилактика

1http://www.iofbonehealth.org/patients -public/about-osteoporosis/prevention/nutrition/vitamin-d.html

2http://www.iofbonehealth.org/patients -public/about-osteoporosis/prevention/nutrition/vitamin-d.html

Источник: http://www.osteoporozu.net/1_481



© 2014 babehealth.ru
Реклама на сайте