Логотип сайта
Каталоги
Облако тегов
Самое обсуждаемое

 БУЗОО « КДЦ» предлагает вам новую методику исследования ободочной и прямой кишки без эндоскопа, с одновременным осмотром всех органов брюшной полости - виртуальную колоноскопию (компьютерную колонографию).   Это исследование выполняется на самом современном мультисрезовом компьютерном томографе, МСКТ-64 (надо отметить, что это  единственный  в городе томограф,  подобный томограф имеется в Новосибирске и Москве).  Сканер вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами.  Далее изображения обрабатываются компьютером и преображаются в трехмерную картинку (3D).   Виртуальная колоноскопия  дает возможность не только оценить состояние стенки кишки, выявить  патологические образования, но позволяет судить о распространенности изменений за пределы стенки  кишки, оценивать изменения прилежащих структур и органов, наличие регионарных и отдаленных метастазах. Это  исследование проводится без наркоза, без инвазивного эндоскопического вмешательства,  оно  безболезненно и занимает несколько минут.  Данное исследование очень эффективно для ранней диагностики рака толстой кишки, являющегося одним из наиболее опасных злокачественных видов рака. Рак прямой кишки может развиваться из доброкачественной опухоли – полипа, в течение долгого времени (8 -10 лет). Ранняя диагностика полипов предотвращает 90% случаев рака толстой кишки. Виртуальная колоноскопия на сегодняшний день – самое эффективное исследование, способное определить полип размером несколько миллиметров с точностью более 90%. Дальнейшее удаление такого полипа (полипэктомия) предотвращает развитие опасной болезни. Виртуальная колоноскопия особенно рекомендуется людям, находящимся в группах риска – люди старше 50 лет, люди старше 40 лет с генетической предрасположенностью к раку прямой кишки.  Уникальность компьютерной колонографии заключается в том, что у врача появляется возможность   не только оценить состояние стенки толстой кишки, но   судить о распространенности изменений за пределы стенки  кишки.

  Виртуальная колоноскопия - особый вид компьютерной томографии, при которой исследуется толстая кишка. Обычная колоноскопия (не виртуальная) - это эндоскопический метод диагностики, при котором эндоскоп непосредственно вводится в толстый кишечник. Объемная компьютерная томография толстого кишечника, так называемая виртуальная колоноскопия, является наиболее чувствительным методом обнаружения колоректального рака (КРР). Профилактика заболевания сводится к раннему выявлению полипов в толстом кишечнике, которые, если их не удалить, часто малигнизируются.

Показания к виртуальной колоноскопии. 
Основное показание к проведению виртуальной колоноскопии - скрининг (поиск) полипов и других образований толстой кишки. Полипы представляют собой доброкачественные опухоли, вырастающие из внутренней слизистой оболочки кишки. Некоторые полипы в процессе роста становятся злокачественными. Цель скриннинговой виртуальной колоноскопии - выявление полипов на ранней стадии, чтобы удалить их до развития рака. Большинство специалистов рекомендуют проводить колоноскопию для своевременного выявления рака толстой кишки, следующим пациентам:
Лицам в возрасте после 40 лет, имеющим факторы риска развития онкологических заболеваний.
Лицам после 50 лет.
Если пациенты предъявляют жалобы на анемию, похудание, систематическое (без видимых причин) поднятие температуры тела и изменения обычного характера акта дефекации.
К факторам риска относятся:

  • полипы толстой кишки у ближайших родственников;
  • рак толстой кишки у ближайших родственников;
  • кровь в стуле (таким пациентам исследование нужно проводить сразу).

Подготовка к виртуальной колоноскопии.
Проведение виртуальной колоноскопии требует тщательной подготовки больного. В современной практике используются два основных способа очищения кишечника от содержимого: очистка с помощью клизм и лаважный способ с помощью современных слабительных. Оба способа при правильном выполнении равнозначны по эффективности. Немаловажным аспектом подготовки является возможность ее самостоятельного проведения вне лечебного учреждения.
В день, предшествующий исследованию, в 16-17 часов больной принимает 30-40 г касторового масла, затем в 20 и 22 часа делают очистительные клизмы, используя обычную воду с температурой 25-26 °С (общий объем - 1,5 л). В день исследования в 7 и 8 часов утра делают еще две очистительные клизмы. Что следует учитывать при выборе способа подготовки?
1. Уменье делать клизму.
Если вы ставите клизму первый раз в жизни, не стоит рассчитывать на эффективную подготовку. С другой стороны если Вы часто пользуетесь клизмой, то данный способ подготовки будет для Вас наиболее оптимальным.
2.Комфортность применения.
Большой объем жидкости при подготовке ФОРТРАНС может вызывать тошноту. Следует учитывать также длительность подготовки, ФОРТРАНС и ДЮФАЛАК можно применять после работы накануне исследования, а ФЛИТ СОДУ надо принимать с утра.
3. Наличие противопоказаний для применения препаратов.
Касторовое масло не рекомендуется применять при желчно-каменной болезни. ФЛИТ и ДЮФАЛАК нельзя при беременности и диабете.
4.Цена.
Минимальной цена будет при подготовке клизмами (стоимость касторового масла 20руб.), стоимость ДЮФАЛАК - 200руб., ФОРТРАНС – 450руб., ФЛИТ – 600руб.
С учетов всех выше изложенных параметров наиболее популярной в нашей стране на сегодняшний день является подготовка к колоноскопии препаратом ФОРТРАНС.

Как проводится виртуальная колоноскопия?

Как уже было сказано, компьютерная томография использует рентгеновские лучи. Различные органы и ткани пропускают рентгеновские лучи в разной степени. При обычной рентгенографии рентгеновский луч проходит сквозь тело пациента и оставляет изображение на рентгеновской пленке. При МСКТ происходит спиральное сканирование, при котором прошедшие через тело пациента рентгеновские лучи улавливаются датчиком, и полученный сигнал обрабатывается компьютером. Компьютерная томография на современных томографах выполняется очень быстро - за несколько минут. При МСКТ колонографии томограф генерирует 3Д модель органов брюшной полости и малого таза, при этом врач может передвигать изображение "внутри кишки" (как при обычной колоноскопии, когда внутри кишки двигается эндоскоп) поэтому КТколонографию часто называют "виртуальной колоноскопией".

Виртуальная колоноскопия с точки зрения пациента.

Пациент ложится на диагностическую кушетку, которая въезжает внутрь томографа. В прямую кишку пациента вводится маленькая трубочка на глубину около 5 см. Через эту трубку в прямую кишку подается небольшое количество воздуха - это нужно для улучшения качества изображения и расправления кишки. Происходит сканирование , пациента время от времени просят задержать дыхание. Обычно сначала пациент лежит на животе, а потом его просят перевернуться на спину, иногда - наоборот. Вся процедура занимает около 5-10 минут. Боли виртуальная колоноскопия не причиняет, может быть небольшой дискомфорт от раздутия прямой кишки воздухом. Как правило, описание снимков занимает около 30-60 минут.

Преимущества и недостатки виртуальной колоноскопии.

Преимущества виртуальной колоноскопии:
виртуальная колоноскопия является неизвазивным методом диагностики;
риск перфорирования толстой кишки при виртуальной колоноскопии во много раз меньше, чем при обычной;
виртуальная колоноскопия особенно показана тем больным, для которых обычная колоноскопия может быть опасна (пациенты с нарушением свертывания крови, тяжелая дыхательная недостаточность и др.);
виртуальная колоноскопия гораздо легче переносится, по сравнению с обычной. Седации при виртуальной колоноскопии не требуется;
виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.
Недостатки виртуальной колоноскопии:
есть небольшой риск повреждения или даже перфорации кишки при раздутии ее воздухом;
при виртуальной колоноскопии используется рентгеновское излучение. Доза радиации - около 5 mZv, т.е. столько, сколько обычный человек получает от фоновой радиации за 20 месяцев;
виртуальная колоноскопия противопоказана беременным;
виртуальную колоноскопию технически тяжело выполнить пациентам с выраженным ожирением;
в отличие от обычной, виртуальная колоноскопия - чисто диагностическая процедура. При обнаружении полипов, требуется проведение обычной колоноскопии для их удаления с помощью эндоскопа.

Консультацию врача-специалиста по вопросам   диагностики и вашим проблемам и записаться на исследование можно по телефону -8 (3812) 377-199 
ВНИМАНИЕ! Запись на КТ кишечника производится не менее чем за 7-10 дней до исследования.

Мы желаем Вам никогда не болеть, но если вдруг что-то случилось, звоните - не стесняйтесь!

Лицам в возрасте 50 лет и старше рекомендуется проходить регулярные обследования. Половина из них соблюдает эти правила, так как стандартная процедура колоноскопии болезненна и неприятна. Благодаря виртуальной колоноскопии улучшится диагностика КРР, что может повысить шансы пациентов на выживание. По данным Американского общества по борьбе с раком в США, это заболевание остается вторым в списке причин смертности: в 2006 г. оно может стать причиной летальных исходов у 55 170 человек. А всего в т.г. в этой стране может быть зарегистрировано 148 610 новых случаев КРР.

Источник: http://www.okd-center.ru/press/topics/virtualnaya-...



© 2014 babehealth.ru
Реклама на сайте